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De onde vêm os linfonodos
Os linfonodos são retirados de uma área onde não fazem falta, escolhida para cada paciente.
Cirurgia do linfedema · VLNT
Transplante de linfonodos: novos filtros para a região afetada
Uma microcirurgia que leva linfonodos saudáveis, com seus vasos, para a área com linfedema. Costuma ser considerada nas fases mais avançadas.
Agende sua avaliação (abre o WhatsApp em nova aba)Técnica 2 · VLNT
Transplante de linfonodos vascularizados
Um pequeno grupo de linfonodos saudáveis é transferido, junto com seus vasos sanguíneos, de outra região do corpo para a área afetada, com microcirurgia.
- Áreas doadoras possíveis
- Virilha, região supraclavicular (acima da clavícula), submentoniana (abaixo do queixo) ou omento (uma membrana dentro do abdome). A escolha busca minimizar riscos.
- Para quem
- Geralmente fases mais avançadas, ou quando não há vasos linfáticos adequados para a LVA.
- Como funciona
- Os linfonodos transplantados ajudam a drenar a linfa e estimulam a formação de novos vasos linfáticos.
Passo a passo
Como é feito o transplante de linfonodos
- 1SubmentonianaSupraclavicularOmentoInguinal
- 2LinfonodosArtériaVeia
Passo 2/4
Retirada do retalho com linfonodos
Os linfonodos são transferidos junto com seus próprios vasos sanguíneos, para continuarem vivos.
- 3Área receptoraMicrocirurgia: vasos de menos de 2 mm
Passo 3/4
Transferência e microcirurgia
Com microscópio, os vasos do retalho são conectados aos vasos da região afetada.
- 4
Passo 4/4
Como funciona depois
Os linfonodos transplantados ajudam a drenar a linfa e estimulam a formação de novos vasos linfáticos ao longo dos meses.
Em detalhes
Como é a cirurgia e a recuperação
Escolha da área doadora
A área doadora (virilha, região supraclavicular, submentoniana ou omento) é escolhida com base em exames de imagem, para preservar a drenagem do local de onde os linfonodos são retirados e minimizar riscos.
No dia da cirurgia
O grupo de linfonodos é retirado com uma pequena artéria e uma pequena veia. Na região afetada, esses vasos são conectados aos vasos locais com microcirurgia, para que os linfonodos continuem vivos e funcionando.
Recuperação
- Internação geralmente de alguns dias.
- Recuperação em geral de algumas semanas, com cuidados nas duas áreas operadas.
- Fisioterapia e compressão seguem conforme orientação da equipe.
Resultados e riscos
A melhora, quando acontece, é gradual e pode levar muitos meses, à medida que novos vasos linfáticos se formam. Não é possível garantir resultados.
Entre os riscos estão infecção, acúmulo de líquido (seroma), alterações na cicatrização e, raramente, inchaço na área doadora. Todos são discutidos com você antes da decisão.
Qual cirurgia é para mim?
LVA ou VLNT: entenda as diferenças
Anastomose linfovenosa (LVA)
- Indicação
- Quando ainda há vasos linfáticos funcionando
- Estágio
- Geralmente inicial a intermediário (ISL I–II)
- Padrão na linfografia ICG
- Linear / splash / stardust inicial
- Invasividade
- Minimamente invasiva, incisões de poucos centímetros
- Recuperação
- Em geral rápida: dias a poucas semanas
- Evolução
- Melhora gradual, ao longo de meses
Transplante de linfonodos (VLNT)
- Indicação
- Quando faltam vasos adequados ou a drenagem está muito comprometida
- Estágio
- Geralmente intermediário a avançado (ISL II–III)
- Padrão na linfografia ICG
- Stardust extenso / difuso
- Invasividade
- Microcirurgia com área doadora e área receptora
- Recuperação
- Em geral algumas semanas
- Evolução
- Melhora gradual e mais lenta, ao longo de meses
A escolha é individual e depende do estágio, dos exames de imagem e do seu histórico. Às vezes, as técnicas são combinadas.
A jornada do paciente
O que esperar, passo a passo
Você é acompanhada(o) em cada etapa, com tempo para tirar dúvidas e decidir com segurança.
- 1
Consulta e exame clínico
Escuta do seu histórico, exame do membro e medidas.
- 2
Exames de imagem
Linfografia com indocianina verde (ICG) e outros, se necessário.
- 3
Planejamento cirúrgico
Definição da técnica e explicação clara de benefícios, riscos e cuidados.
- 4
Cirurgia
Realizada em ambiente hospitalar, com equipe preparada para microcirurgia.
- 5
Acompanhamento
Consultas periódicas e reabilitação com fisioterapia e compressão.